Knoten in dem linken Lappen der Prostata

Wissenswertes über Prostatakrebs

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Eine operative Untersuchung dieser ersten Lymphknoten verhindere angeblich die weitere Ausbreitung von Prostatakrebs, so das Wiener Bezirksblatt. Auch wenn es bei Brust- und Hautkrebs dafür klare Hinweise gibt, kann dies Knoten in dem linken Lappen der Prostata Prostatakrebs aufgrund der geringen Anzahl an wissenschaftlichen Studien nicht bestätigt werden.

Prostatakrebs trifft laut Angaben der Statistik Austria jeden Mann in Österreich bis zum Lebensjahr, immerhin jeder Befindet sich der Krebs in einem frühen Stadium, lässt er sich Knoten in dem linken Lappen der Prostata erfolgreich behandeln.

Lymphknoten dienen als Filterstationen der Lymphflüssigkeit. Solche Tochtergeschwüre bilden sich oft zuerst in denjenigen Lymphknoten, die dem vom Krebs befallenen Organ Knoten in dem linken Lappen der Prostata nächsten sind, den sogenannten Wächter- oder Sentinel-Lymphknoten. Die radioaktive Substanz beziehungsweise die injizierte Farbe wandert vom Ort des Krebsbefalls zuerst in die nächstgelegenen Lymphknoten.

Mit einer radioaktiven Sonde oder aufgrund ihrer Gefärbtheit lassen sich die so markierten Wächter-Lymphknoten dann in einer Operation auffinden und entnehmen. Finden sich dabei keine Krebsgeschwüre, nehmen Ärzte an, dass auch andere Lymphknoten oder Körperregionen nicht weiter befallen sind.

Das Wiener Bezirksblatt stellte in seinem Artikel vom Zudem wird gezielt ein Wiener Privatkrankenhaus genannt, in dem diese Operationsmethode angeboten würde.

Gibt es aber wissenschaftliche Beweise dafür, dass die Entfernung und Untersuchung der Sentinel-Lymphknoten bei einer Prostata-Krebs-Operation die Heilungschancen tatsächlich verbessert? Zurzeit wurden noch keine randomisiert-kontrollierten Studien zu diesem Thema durchgeführt. In einer Fallserie an rund Prostatakrebs-Patienten [ 1 ] lagen die Chirurgen in 94 von Fällen richtig in der Annahme, dass Krebszellen-freie Wächter-Lymphknoten das Fehlen weiterer Metastasen bedeutete.

Bei 6 von Fällen traten allerdings in anderen Lymphknoten dennoch Metastasen auf, obwohl die Untersuchung der Wächter-Lymphknoten keinen Hinweis darauf gegeben hatte. Eine andere Fallserie an etwas über Patienten [ 2 ] zeigte, Knoten in dem linken Lappen der Prostata in rund zwei Drittel der Prostatakrebs-Fälle mit der Wächter-Lymphknoten-Untersuchung befallene Knoten gefunden wurden, die bei einer herkömmlichen Entfernung der meisten umliegenden Lymphknoten nicht beachtet worden wären.

Beide Fallserien lassen jedoch keinen Schluss auf eine erhöhte Heilungschance im Vergleich mit herkömmlichen Behandlungs- und Operationsmethoden wie etwa Bestrahlung und Entfernung von Prostata und umliegenden Lymphknoten ohne Wächter-Lymphknoten-Untersuchung zu. Bei Brustkrebs zeigt eine Meta-Analyse [ 3 ] eine gleichwertige Erfolgsrate beim Auffinden befallener Lymphknoten im Vergleich zur Entfernung aller Achsel-Lymphknoten, aber deutlich weniger Nebenwirkungen wie Wundinfektionen, Flüssigkeitsansammlungen sowie Schwellungen und Taubheit der Arme.

In einer anderen Meta-Analyse [ 4 ] wiesen unter Patientinnen nur 3 trotz negativer Wächter-Lymphknoten-Untersuchung in den Folgemonaten dennoch Metastasen im Bereich der Achseln auf. Für Hautkrebs zeigte eine Meta-Analyse [ 5 ] ein deutlich geringeres Sterberisiko für Patienten, denen im Falle Metastasen-hältiger Wächter-Lymphknoten umliegende Knoten entfernt wurden, verglichen mit einer Entfernung umliegender Knoten ohne einer solchen Untersuchung.

Von 10 Patienten, die trotz Entfernung aller umliegender Lymphknoten verstarben, könnte eine zuvor durchgeführte Wächter-Lymphknoten-Untersuchung vieren das Leben retten. Epub May 9. Zusammenfassung der Studie. J Urol. Titel: Axillary recurrence after a tumour-negative sentinel node biopsy in breast cancer patients: a systematic review and meta-analysis of the literature.